ما أسباب ظهور كيس زلالي في اليد؟
ما أسباب ظهور كيس زلالي في اليد؟
لا أحد يعلم بشكل دقيق سبب ظهور التكيسات العقدية أو لماذا تتطور، فهي تنمو خارج المفصل أو من بطانة الوتر، وتظهر كبالون صغير مملوء بالماء، ويعتقد الأطباء أن ذلك يحدث عندما يبرز النسيج المحيط بالمفصل أو الوتر خارج مكانه، فيمتلئ التكيس بالمادة السائلة الموجودة بالمفصل أو حول الوتر، وقد يكون بسبب إصابة نسيج المفصل، فيكوّن تكيسات صغيرة وتلتحم لتحدث كتلة أكبر، أو ربما بسبب خلل في المفصل أو غشاء الوتر ما يسمح لنسيج المفصل بالبروز، ومن العوامل التي تزيد فرص ظهور هذه التكيسات:
- السن والجنس: إذ يزداد ظهوره في السيدات بين عمر 20 و40 عامًا.
- الإصابة بالفصال العظمي: أو التهاب المفاصل في مفاصل الأصابع القريبة من الأظافر، فـ المصابون بهذه الأمراض تزيد لديهم فرص الإصابة بهذه التكيسات.
- الإصابة السابقة في المفصل أو الوتر: قد تزيد من فرص الإصابة بالتكيسات.
- الإفراط في استخدام المفصل: ما يزيد من خطر ظهور التكيسات في هذه المفاصل، كما في حالة لعب الجمباز.
أضرار وجود كيس زلالي في اليد
عادة تظهر التكيسات العقدية على ظهر اليد عند مفصل الرسغ أو المعصم، وقد تظهر على جانب باطن اليد أو في أماكن أخرى بشكل أقل مثل:
- قاعدة الأصابع في راحة اليد، وتظهر على هيئة تورمات صغيرة بحجم البازلاء.
- أطراف الأصابع فقط تحت فراش الظفر، ووقتها تسمى “الكيسة المخاطية”.
- الطرف الخارجي للركبة أو الكاحل أو على سطح القدم.
عادة لا تكون هذه التكيسات خطيرة أو ضارة أو مؤلمة، إلا إن نمت على عصب، فوقتها حتى إن كان التكيس صغيرًا، فإنه يسبب الألم والتنميل وضعف العضلات بالمنطقة المصابة، ويزداد الألم مع الحركة، ويزداد الضعف إن تداخل التكيس مع الوتر، ووقتها قد يتداخل التكيس مع الوظائف الطبيعية للمفصل، وقد يؤدي ذلك لفقدانه وظائفه، وحينها يجب إزالته، وهذه التكيسات تأتي على هيئات كثيرة مثل:
- تورمات طرية تتغير في الحجم لكنها لا تتحرك.
- تورمات قد تصغر في الحجم أو تختفي ثم تعود ثانية.
- تورمات تظهر بمرور الوقت أو فجأة.
- تكيس كبير أو تكيسات صغيرة متعددة تتصل بنسيج عميق.
يشخص الطبيب التكيس العقدي عند سحبه السائل من داخل التكيس بحقنة، ويكون سميكًا وشفافًا أو شبه شفاف.
علاج ظهور كيس زلالي في اليد
التكيسات العقدية عادة لا تكون مؤلمة، ولا تحتاج لعلاج، وقد يطلب الطبيب الانتظار ومراقبتها فقط، ففي نحو 50% من الحالات تذهب التكيسات من تلقاء نفسها دون تدخل، لكن إن سببت ألمًا أو تداخلت مع حركة المفصل أو أدت لإصابة شديدة، فوقتها قد يصف الطبيب بعض الإجراءات التالية:
- عدم تحريك الجزء المصاب: بـ ارتداء جبيرة أو حمالة لليد، ما يحد من حركتها، لأن الحركة تزيد حجم التكيس، وتحديد الحركة قد يجعل التكيس ينكمش.
- تناول المسكنات: كـ الإيبوبروفين، لتخفيف ألم التكيس إن سبب ألمًا.
- عملية الشفط: باستخدام إبرة الحقنة لتصريف السائل من التكيس، لكنه قد يعود ثانية بسبب وجود التكوين الخاص بالتكيس وعدم إزالته، ما قد يستلزم تكرار عملية الشفط عدة مرات.
- الجراحة: بعمل شق جراحي وإزالة التكيس وأصله من المكان المصاب، ولكن وجد أن نحو 30% من التكيسات تعاود الظهور مرة أخرى حتى بعد الجراحة، لذا يفضل اتباع الآتي:
- ارتداء جبيرة لعدة أيام بعد الجراحة على المعصم واليد.
- إبقاء اليد في وضع مرتفع لتجنب تورمها.
- تناول المسكنات ومضادات الالتهاب، كما يوصي الطبيب.
- العودة للطبيب لفحص المنطقة، وطلب العلاج الطبيعي إن كان لازمًا.